Disabili, l’esenzione delle visite di controllo. Decreto 2 agosto 2007 (Newsletter della Storia dei Sordi n.322 del 28 settembre 2007)

A seguito della ns. informazione su “newletter della storia dei sordi” n. 290 del 9 agosto 2007, ecco il seguente testo del decreto ministeriale, pubblicato nella gazzetta ufficiale del 27 settembre 2007, n.225.
MINISTERO DELL’ECONOMIA E DELLE FINANZE
DECRETO 2 Agosto 2007
Individuazione delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante.

IL MINISTRO DELL’ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista  la  legge  9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con modificazioni,  del  decreto-legge  10 gennaio  2006,  n.  4, recante misure  urgenti  in  materia  di organizzazione e funzionamento della pubblica amministrazione;
Visto,  in particolare, l’art. 6, comma 3, della citata legge n. 80 del  2006, con il quale, nel sostituire il comma 2 dell’art. 97 della legge  23 dicembre  2000,  n.  388,  si  stabilisce  che  i  soggetti portatori  di  menomazioni  o patologie stabilizzate o ingravescenti, inclusi  i  soggetti  affetti  da sindrome da talidomide, che abbiano dato  luogo al riconoscimento dell’indennita’ di accompagnamento o di comunicazione,  sono  esonerati  da  ogni  visita  medica finalizzata all’accertamento   della   permanenza   della  minorazione  civile  o dell’handicap  e  demanda  ad un decreto del Ministro dell’economia e delle   finanze,  di  concerto  con  il  Ministro  della  salute,  la individuazione, senza ulteriori oneri per lo Stato, delle patologie e
delle  menomazioni  rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di  controllo  e  di  revisione  e l’indicazione della documentazione sanitaria,  da richiedere agli interessati o alle commissioni mediche delle  aziende  sanitarie  locali,  qualora  non acquisita agli atti, idonea a comprovare la minorazione;
Considerata  la  necessita’ di provvedere alla individuazione delle patologie  rispetto  alle  quali  sono  esclusi  gli  accertamenti di verifica sulla permanenza della disabilita’:

Decreta:
Art. 1.
1. In attuazione dell’art. 6, comma 3, della legge 9 marzo 2006, n. 80,  di  conversione  in  legge, con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, e’ approvato l’elenco delle patologie rispetto alle  quali  sono  escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato   invalidante   e  indicazione  della  relativa  documentazione sanitaria, che costituisce parte integrante del presente decreto.

Art. 2.
1.  Il  presente  decreto sara’ pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 2 agosto 2007
Il Ministro dell’economia e delle finanze Padoa Schioppa
Il Ministro della salute Turco
Registrato alla Corte dei conti il 14 settembre 2007
Ufficio di controllo atti Ministeri economico-finanziari, registro n. 5 Economia e finanze, foglio n. 83

Allegato:
Elenco  delle  patologie  rispetto  alle quali sono escluse visite di controllo  sulla  permanenza  dello  stato  invalidante e indicazione della  relativa  documentazione  sanitaria, in attuazione della legge 9 marzo 2006, n. 80, art. 6, comma 3.
Il presente elenco comprende le gravi menomazioni di cui all’art. 6,  terzo  comma,  della  legge  9 marzo  2006, n. 80 “Conversione in legge,  con  modificazioni,  del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante  misure  urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica amministrazione”, per tali intendendosi le menomazioni o  le  patologie stabilizzate o ingravescenti, che abbiano dato luogo al   riconoscimento   dell’indennità  di   accompagnamento   o   di comunicazione.

L’elenco e’ presentato in un prospetto in cui sono indicate: 12  voci  relative a condizioni patologiche che determinano una grave  compromissione  dell’autonomia  personale  e gravi limitazioni delle attivita’ e della partecipazione alla vita comunitaria; per  ciascuna  voce  la documentazione sanitaria, rilasciata da struttura   sanitaria   pubblica   o   privata  accredita,  idonea  a comprovare,  sulla  base  di  criteri  diagnostici  e  di valutazioni standardizzati e validati dalla comunità scientifica internazionale, la patologia o la menomazione, da richiedere alle commissioni mediche delle  aziende  sanitarie locali o agli interessati, solo qualora non sia stata acquisita agli atti o non piu’ reperibile.

L’elenco viene rivisto con cadenza annuale.

Le   persone   affette   da   patologie  o  menomazioni  comprese nell’elenco  sono  esonerate  da  tutte  le  visite di controllo o di revisione  circa  la  permanenza dello stato invalidante; la relativa documentazione  sanitaria  va  richiesta  alle  commissioni  preposte all’accertamento  che  si  sono espresse in favore dell’indennità di accompagnamento  o di comunicazione; oppure agli interessati, qualora non risulti acquisita agli atti da parte delle citate commissioni. E’ fatta  salva  la  facolta’ per i soggetti interessati di integrare la documentazione  sanitaria  con  ulteriore  documentazione  utile allo scopo.

Patologia e/o menomazione Contenuti della documentazione sanitaria
l) Insufficienza cardiaca in IV classe NHYA refrattaria a terapia  Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione NHYA sulla base degli accertamenti effettuati e risposta ai presidi terapeutici.

2) Insufficienza respiratoria in trattamento continuo di ossigenoterapia o ventilazione meccanica Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione prognostica.
Valutazione della funzionalità respiratoria sulla base degli accertamenti eseguiti.
Indicazione di trattamento con ossigenoterapia o ventilazione meccanica in corso.

3) Perdita della funzione emuntoria del rene, in trattamento dialitico, non trapiantabile Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione prognostica.

Indicazione di trattamento dialitico in corso;

4) Perdita anatomica o funzionale bilaterale degli arti superiori e/o degli arti inferiori, ivi comprese le menomazioni da sindrome da talidomide. Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione funzionale della menomazione con descrizione della concreta possibilità o impossibilità motivata di utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili.

5) Menomazioni dell’apparato osteo-articolare, non emendabili, con perdita o gravi limitazioni funzionali analoghe a quelle delle voci 2 e/o 4 e/o  8.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione funzionale, sulla base degli accertamenti effettuati come alle voci 2 e/o 4 e/o  8.

6) Epatopatie con compromissione persistente del sistema nervoso centrale e/o periferico, non emendabile con terapia farmacologia e/o chirurgica. Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Persistente compromissione neurologica.
Referti di esami specialistici.

7) Patologia oncologica con compromissione secondaria di organi o apparati Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Stadiazione internazionale della specifica patologia.
Compromissione funzionale secondaria di organi od apparati.

8) Patologie e sindromi neurologiche di origine centrale o periferica, (come al punto 4)
– atrofia muscolare progressiva;
– atassie;
– afasie;
– lesione bilaterale combinate dei nervi cranici con deficit della visione, deglutizione. fonazione o articolazione del linguaggio;
– stato comiziale con crisi plurisettimanali refrattarie al trattamento. Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione prognostica.

Valutazione funzionale:
o tono muscolare;
o forza muscolare;
o equilibrio e coordinazione;
o ampiezza e qualità  del movimento;
o prassie, gnosie;
o funzioni dei nervi cranici e spinali;
o linguaggio;
o utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili
9) Patologie cromosomiche e/o genetiche e/o congenite con compromissione d’organo e/o d’apparato  che determinino una o piú menomazioni contemplate nel presente elenco. Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione prognostica
Compromissione funzionale di organo e/o di apparato, sulla base degli accertamenti effettuati.

10) Patologie mentali dell’età evolutiva e adulta con gravi deficit neuropsichici e della vita di relazione

Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione prognostica
Valutazione e descrizione funzionale:
o funzioni intellettive
o abilità cognitive
o abilità e competenze affettive e relazionali
o autonomia personale
o abilità e competenze di adattamento sociale
11) Deficit totale della visione  Diagnosi della specifica condizione patologica causa di cecità e conseguente grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione funzionale:
o visus naturale e corretto in OO (spento, motu manu, ombra luce)
o ERG e PEV destrutturati
o campo visivo binoculare inferiore al 3%, indipendentemente dal residuo visivo in OO o diagnostica con neuroimmagini;

12) Deficit totale dell’udito, congenito o insorto nella prima infanzia Diagnosi della specifica condizione patologica causa di sordità prelinguale e conseguente grave compromissione dell’autonomia personale

Valutazione funzionale:
o esame audiometrico
o impedenziometria
o potenziali evocati uditivi.

nw322 (vedi newsletter n.209 del 9 agosto 2007)

Newsletter della Storia dei Sordi n.322 del 28 settembre 2007

«La storia è testimonio dei tempi, luce della verità, vita della memoria, maestra della vita» (Cicerone)
«La storia non è utile perché in essa si legge il passato, ma perché vi si legge l’avvenire» (M.D’Azeglio)
«Bisogna ricordare il “passato” per costruire bene il “futuro”» (V.Ieralla)
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“Storia dei Sordi. Di Tutto e di Tutti circa il mondo della Sordità”, ideato, fondato e diretto da Franco Zatini